* Dando por descontado que los riesgos de un accidente están en todas partes, sepa qué cubren, cuánto cuestan y cómo tomarlos.

Todos los padres dejan a sus hijos en el colegio, confiados en que llegarán sanos y salvos a la casa. Pero a veces suceden accidentes, no sólo dentro del recinto, y hay que estar cubiertos.

Muchas clínicas ofrecen convenios con cobertura para el año escolar en marcha, desde el 1 de abril de 2006 hasta el 31 de marzo de 2007. El requisito es que sean lesiones de origen traumático.

Lo común en todas ellas es que cubren la atención médica de urgencia, tanto ambulatoria como hospitalaria, los honorarios médicos, unidades de cuidados intermedios e intensivos, procedimientos y medicamentos, entre otros. Cada institución tiene un listado de exclusiones que conviene revisar previamente.

Protección total

El de la Clínica Indisa contempla, además, insumos, laboratorio, banco de sangre, imágenes, odontología y kinesioterapia. El estudiante queda protegido las 24 horas del día, todos los días del año, con un tope máximo de 500 UF por evento. El costo del convenio es de $31.500 por niño, pero a partir del cuarto hijo la inscripción es gratis. También incorporan una consulta médica gratis en urgencia (sin insumos ni medicamentos) y 10% de descuento de lo que no cubre la isapre por hospitalización, ambos para afecciones de origen no traumático. Además, 60% de descuento para atenciones dentales y rebajas en vacunas.

La Clínica Santa María otorga estas prestaciones a alumnos de hasta IV medio, no mayores de 20 años. También contempla imágenes, odontología y kinesioterapia. Se excluyen patologías que no sean consecuencia directa de lesiones de origen traumático. Entre otros, no cubre el agravamiento o manifestaciones de lesiones preexistentes, cirugía plástica (estética), el valor de prótesis, lentes o audífonos, atenciones que se prolonguen por más de un año o que ya hayan alcanzado el tope del plan contratado, ni intoxicaciones voluntarias.

El valor anual de este convenio es de $31.000 por persona para colegios completos; $33.000 si son con inscripción parcial y $41.000 para venta en ventanilla, por el plan tradicional de 500 UF de cobertura. Reciben nuevos asociados durante todo el año, pero hay un período de carencia de 10 días.

La Clínica Alemana recibe este tipo de urgencias las 24 horas del día, tanto en Vitacura como en La Dehesa. Se trata de instalaciones exclusivas para sus afiliados del convenio de accidentes. Destacan el aumento de boxes, especialistas, un sector de controles separado de la primera prestación e implementación de una ficha computacional para agilizar el servicio.

El tope por evento es de $13 millones. Pueden afiliarse los niños desde cero a 24 años. Los estudiantes hasta IV medio pueden inscribirse con o sin isapre, mientras que los universitarios requieren estar afiliados a una de ellas. Si son bebés nacidos en la clínica acceden al programa Nacer Seguro que incluye este convenio sin costo por los dos primeros años de vida.

Cómo afiliarse

Como explica la subgerente de convenios, Francisca von Wussow, los alumnos de establecimientos educacionales con convenio deben afiliarse en su colegio o jardín para acceder a valores preferenciales. También se puede contratar por internet o en persona. Hay plazo hasta el 31 de marzo, pero si alguien se inscribe en abril opera un período de carencia de 10 días.

El Convenio de Accidentes Estudiantiles de la Clínica Dávila cubre desde los cero a los 28 años. Tiene un tope de $7,5 millones por evento, pero sin un máximo de incidentes, según precisa Arturo Melibosky, subgerente de ventas y marketing.

Tienen varias exclusiones como prótesis y órtesis, costos dentales de laboratorio y metales (prótesis, coronas), tratamientos de secuelas o consecuencias permanentes que derivan del accidente y otras enfermedades previas a la firma del convenio, tentativas de suicidio, e intoxicaciones por monóxido de carbono u otros gases, en forma casual y/o voluntaria. Su valor es de $26.800 si es tomado en forma individual pero hay precios especiales para instituciones, jardines infantiles, colegios y universidades. Se puede contratar en cualquier momento del año.

Si se trata de accidentes de tránsito, se debe consultar cómo opera cada clínica, pues entran en juego las isapres y también el Seguro Obligatorio (Soap).

Más información

• En Internet: www.alemana.cl; www.csm.cl
• Indisa: 3625532 y 3625243
• Santa María: 4612000
• Alemana: 2101111
• Dávila: 7308000

El Mercurio, viernes 24 de marzo de 2006