| Colesterol como indicador de riesgo | |
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Método Grez:El colesterol total no es un indicador de riesgo cardiovascular (CV). El año 2015 el colesterol total fue eliminado de la guía alimentaria de la USDA. | Gianella Caiozzi, nutrióloga de Clínica Dávila:Efectivamente el colesterol total no es un indicador de riesgo CV. Pero sí lo es el colesterol LDL, más conocido como el "colesterol malo", que forma parte importante del colesterol total y que se utiliza como guía para definir el tratamiento en las últimas guías de dislipidemia publicadas por el American College of Cardiology y la American Heart Association. El colesterol LDL se eleva principalmente con el consumo de grasas saturadas. |
| El colesterol y el síndrome metabólico | |
Método Grez:El colesterol total no está incluido en los indicadores del síndrome metabólico. De acuerdo a la OMS (Organización Mundial de la Salud) los indicadores del síndrome metabólico son: diámetro de la cintura, azúcar en la sangre, presión arterial, HDL y Triglicéridos. Estos permiten predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular y de diabetes 2. No está incluido el colesterol total. | Gianella Caiozzi, nutrióloga de Clínica Dávila:Efectivamente, el síndrome metabólico aumenta el riesgo de diabetes y el riesgo CV, y para su diagnóstico, el colesterol total no se considera. Sin embargo, tanto el colesterol HDL como los triglicéridos son parte importante del colesterol total. El colesterol LDL también es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, y es por éste motivo que es importante reducir el consumo de grasas saturadas. |
| Carbohidratos y grasas | |
Método Grez:Los carbohidratos, no las grasas, son los responsables de las enfermedades cardiovasculares. | Gianella Caiozzi, nutrióloga de Clínica Dávila:Para una dieta saludable es muy importante consumir todos los nutrientes en moderación. Cualquier macronutriente en exceso puede ser dañino (proteínas, carbohidratos y grasas). Tanto una dieta muy rica en carbohidratos como una dieta muy rica en grasas saturadas, aumentarán el riesgo cardiovascular, a través de distintos mecanismos. En Chile hay mucha tendencia a llevar una dieta muy alta en carbohidratos y eso es dañiño. Pero también es dañino el tener una dieta muy alta en grasas saturadas, que son las presentes en ciertas carnes, frituras, mantecas, etc. |
| Cantidad de comidas diarias | |
Método Grez:Comer 1 o 2 comidas grandes al día es más efectivo que comer 6 comidas pequeñas para pacientes con diabetes tipo 2. | Gianella Caiozzi, nutrióloga de Clínica Dávila:El estudio mencionado para justificar esta aseveración no hace mención respecto a complicaciones, como por ejemplo hipoglicemias (bajas de azúcar) en pacientes diabéticos, que podrían ocurrir si un diabético no come por muchas horas y está usando tratamientos muy potentes, como por ejemplo, insulina. Por otra parte, este es sólo un estudio, ya que existen múltiples investigaciones que demuestran que una mayor frecuencia de comidas se asocia a reducciones en masa grasa y aumento de masa magra (músculo). Además, en medicina en general, no se toman decisiones sólo basadas en un estudio pequeño. |
| Consumo de fructosa | |
Método Grez:El exceso de fructosa, azúcar de la fruta, está asociado al hígado graso y este a la resistencia a la insulina. | Gianella Caiozzi, nutrióloga de Clínica Dávila:Efectivamente, el consumo excesivo de fructosa se asocia a aumento de triglicéridos y también a hígado graso. La fructosa es un tipo de azúcar que se encuentra naturalmente en las frutas, pero que actualmente se añade a muchos alimentos procesados en la forma de jarabe de maíz rico en fructosa. Por ejemplo, es añadido a ciertos panes, ketchup, bebidas gaseosas, etc. Es por este motivo que actualmente nuestra dieta es alta en fructosa, no tanto por un consumo excesivo de frutas, sino porque ha sido añadida en forma artificial a muchos de los alimentos procesados que comemos. Me parece que lo esencial para disminuir el consumo de fructosa es disminuir el consumo de alimentos procesados, y no llamar a eliminar por completo las frutas de la dieta, ya que su consumo en forma moderada (2-3 frutas al día) aporta vitaminas, antioxidantes y fibra de alto valor nutricional. |