Una situación complicada es la que se ha significado el crecimiento en el número de licencias medicas, y es que solo entre 2018 y 2022, esta cifra aumentó en un 51,9%. En la actualidad, según reveló Fonasa, en 2024 más de 70% de su cotización obligatoria se destinará a este pago. Esta realidad se conoce en medio del incierto futuro de las isapres y el reajusto de los planes de salud. El exsuperintendente de Salud y director de la Isapre Esencial, Manuel Inostroza, señaló que Chile "es uno de los pocos países donde tiene integrado al gasto de prestaciones el pago de subsidios de incapacidad laboral", indicando que en el pasado, este gasto representaba casi un 20%. Sin embargo, a pesar de este marcado crecimiento, en 2023, la tasa de licencias rechazadas por Fonasa alcanzó un 6,4%, lo que significa un crecimiento respecto al año anterior, pero se mantiene muy por lo bajo del sistema privado (12,2%). Esta situación fue catalogada por Inostroza como una falta de voluntad de Fonasa por ejercer este control.
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