Ninguna comuna avanzará a fase 1 esta semana, pero varias otras avanzaron a fase 2 ("Transición") o fase 3 ("Preparación), según los anuncios del
que entregó el lunes el Minsal. En la Región Metropolitana, en tanto, que cumple su cuarta semana en confinamiento total, tampoco hubo cambios.
Tal como lo ha explicado en varias ocasiones el
ministro de Salud, Enrique Paris, y como lo volvió a hacer el lunes, "cuando consideramos la necesidad de hacer avanzar o retroceder una comuna, tomamos en cuenta criterios estrictamente sanitarios como PCR, casos nuevos, cantidad de camas ocupadas, cantidad de búsqueda activa, incidencia", entre otros.
Eso criterios, orientan, en definitiva, la decisión que una comuna avance o no de fase, y que en algunos casos ha llevado a que algunas excedan el tope de 4 semanas confinadas que ha fijado el Minsal, debido a que algunos indicadores no mejoran.
No obstante, estas comunas confinadas deberán avanzar tarde o temprano de fase, y algunos expertos reabrieron esta semana el debate respecto a cómo están delimitadas las restricciones, pidiendo que se eviten nuevos errores en otorgar libertades que aumenten la circulación viral, y la necesidad de actualizar el Plan, en atención a cómo ha evolucionado la pandemia.
Llamado a rediseñar en Plan Paso a Paso
Para el presidente del Colegio Médico de Vaparaíso, doctor Ignacio de La Torre, la idea es que en esta etapa no se vuelvan a cometer los mismos "errores" que se generaron con la combinación relajamiento de medidas y permisos de vacaciones.
"Hay una necesidad de rediseñar el plan Paso a Paso, considerando que uno de los factores que incidió en el aumento de contagios en distintas regiones del país fue, sin lugar a dudas, el permiso de vacaciones, pero que vino acompañado de un relajo en el Plan". Esto, porque "actividades que antes eran parte de la fase 4, pasaron a la fase 3 y luego a la 2", explicó.
Así, recordó que al inicio del Plan, "la apertura de cines, gimnasios, multitiendas y malls, actividades de moderado y alto riesgo, estaban presente en la fase 3 y 4 respectivamente (...) sin embargo, ya en diciembre, todas estas actividades ya estaban permitidas en fase 2, y nos parece importante analizarlo y actualizar el Plan para la situación que vivimos actualmente".
Y esto, porque ocurre la siguiente dinámica: "comunas que han salido de cuarentena o han estado durante cuatro o seis semanas, salen a una fase donde prácticamente no hay ninguna restricción y se produce un riesgo de rebrote importante".
El problema de una fase 2 "desdibujada"
Mirando con más detalle, el secretario nacional el Colegio Médico, apunta a que la fase 2 en concreto se ha "
desdibujado" a raíz de las constantes modificaciones que se han realizado.
"Si analizamos nuestra experiencia y la de otros países, lo que sabemos hoy en día es que las aperturas demasiado rápidas generan un escenario epidemiológico muy débil, con la alta probabilidad de volver a retroceder", constató Bernucci.
"Si analizamos nuestra experiencia y la de otros países, lo que sabemos hoy en día es que las aperturas demasiado rápidas generan un escenario epidemiológico muy débil, con la alta probabilidad de volver a retroceder".
José Miguel Bernucci, secretario nacional Colmed
Así, ejemplifica con el caso de las comunas de las regiones de
Ñuble y
La Araucanía, que "han pasado prácticamente un año entre fase 1 y 2, con muy pocos avances en fase 3, esto porque la fase 2 se ha ido desdibujando en el tiempo, generando apertura en actividades de mediano o alto riesgo de contagio".
Según el directivo del Colmed, es importante entender a la fase de Transición "como una realidad epidemiológica muy débil, a centímetros de la fase 1 y de la cuarentena total, por lo que todas las actividades de mediano o alto riesgo, incluyendo salas de clases cerradas, y la movilidad o comercio no esencial, deberían estar".
Incluso, acotar mejor los lineamientos de la fase 2 podría traer un beneficio para la población, dice el experto, para que genere cortes en los contagios y se pueda avanzar a fase 3, a diferencia de tener una "cuarentena o Transición muy laxa, donde vamos a estar eternamente con alta probabilidad de retroceder".
Nueva etapa de la pandemia y claridad en cada fase
Otro de los requerimientos de los expertos es ajustar el Plan al actual escenario de la pandemia. "Las variantes extranjeras que estamos viendo hoy día, la población que afecta y la forma que la está afectando, es distinto a lo que nos tocó 2020. Hemos aprendido, nos hemos equivocado, y por lo tanto lo más sensato resulta reescribir el Plan y socializarlo con la ciudadanía para trabajar en su cumplimiento", dijo De La Torre.
"Es importante que la población tenga directrices claras a largo plazo de hacia dónde van a ir y cuáles son las metas por cada fase. Creo que los cambios constantes, semana a semana o día a día, hacen perder un poco la confianza".
Juan Carlos Said, internista Hosp. Sótero del Río
"Tal vez se requieren tres o cinco fases, pero sin lugar a dudas se requiere que es que las decisiones de qué actividades estén permitidas, claramente debe tener un trasfondo sanitario que permita que la toma de decisiones sea adecuada en relación a indicadores epidemiológicos de cada comuna", planteó.
Para Juan Carlos Said, médico internista del Hospital Sótero del Río, "es importante que la población tenga directrices claras a largo plazo de hacia dónde van a ir y cuáles son las metas por cada fase. Creo que los cambios constantes, semana a semana o día a día, hacen perder un poco la confianza. Lo ideal sería adecuar las etapas del Paso a Paso, evitando actividades de mayor riesgo, pero no introducir cambios a cada rato", sostuvo.
"No estamos en situación de pensar en desconfinamiento"
Con todo, los expertos coinciden en que no es momento para pensar en avances de fase. "Todavía la situación está muy complicada, más que mejoría, lo que hay es una estabilización de casos nuevos, y tal vez en un par de semanas más va a haber una mejora como tal, por lo que avanzar o retroceder en las cuarentenas en este minutos, es a lo menos, arriesgada", plantea Bernucci.
Para Said, "si bien ha habido una mejoría, la situación no está, especialmente en la RM, para pensar en un desconfinamiento. Aún la tendencia a la baja en los casos no se ha visto reflejado en una baja en los pacientes hospitalizados, que es uno de los factores más críticos a la hora de considerar cambios en las fases, al menos en las próximas dos semanas".
