En un plazo máximo de 48 horas, la Superintendencia de Salud instruyó este miércoles a las Isapres del país a otorgar coberturas "sin obstáculos administrativos" a pacientes con cáncer.
Esto en el contexto de Alerta Sanitaria Oncológica decretada por el Ministerio de Salud. "En ejercicio de sus facultades normativas, la Superintendencia "resolvió reforzar las obligaciones que las isapres ya tienen con sus beneficiarios y asegurar su cumplimiento efectivo".
Con esto, l
as aseguradoras de salud deben dar acceso inmediato al tratamiento, entregar oportunamente los medicamentos, activar las coberturas GES y CAEC y difundir la realización de exámenes preventivos gratuitos.
En un comunicado, la institución señala que uno de los obstáculos más frecuentes que enfrentan los pacientes oncológicos es la repetición de exámenes o la asistencia a nuevas consultas médicas para que las isapres autoricen el tratamiento.
Ahora, las aseguradoras deben agilizar el ingreso al tratamiento, evitando demoras en su autorización. "Si el paciente cuenta con diagnóstico emitido por un médico debidamente registrado, la isapre debe autorizar de inmediato su ingreso a la etapa de tratamiento dentro de la Red GES. Sin más trámites. Sin más esperas", consigna la Superintendencia.
Con el fin de entregar los medicamentos adecuadamente a los pacientes con cáncer, la institución estableció una cadena clara de responsabilidades: "Cuando la farmacia en convenio con la isapre no pueda entregar de inmediato un fármaco oncológico GES, tiene hasta 48 horas para despacharlo directamente al domicilio del paciente, sin cobro adicional".
Si un cáncer no está incluido en las Garantías Explícitas en Salud (GES), la isapre debe activar la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas e informar a los pacientes. "Al momento de designar un prestador CAEC, las isapres deberán privilegiar aquel que atiende al paciente dentro del GES o de su plan, evitando así que tenga que comenzar desde cero con un nuevo equipo médico", indicó la Superintendencia.
Asimismo, las isapres deben incentivar la realización de mamografías a sus pacientes sin contar con una orden médica previa.
Por último, las isapres deberán contar con un call center operativo las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Al igual que habilitar en sus sitios webs un banner especial denominado Alerta Sanitaria Oncológica con acceso directo a todas estas instrucciones.
