Un nuevo y duro golpe le propinó la Corte Suprema a las isapres, tras dar a conocer ayer un fallo inédito y de gran implicancia para toda la industria.
La Tercera Sala del máximo tribunal entregó su resolución respecto de la aplicación de la tabla de factores, determinando que las entidades de salud privada deberán recalcular todos los contratos de sus planes de salud sobre la base de la Tabla Única, definida por la Superintendencia de Salud en 2019, con efecto retroactivo, lo que implica que las aseguradoras tendrán que devolver todo lo cobrado en exceso a sus cotizantes y, a su vez, no subir los planes.
Desde la industria han adelantado que el fallo tendrá un efecto "catastrófico", dado que implicaría la devolución de millonarios recursos a los afiliados. Según consignó El Mercurio, en el caso de una de las isapres, se mencionan pérdidas entre US$200 y US$300 millones anuales y de US$1.000 millones por su efecto retroactivo.
Un actor clave para ordenar este asunto será la Superintendecia de Salud, dado que la Suprema instruyó a la entidad a determinar, dentro de un plazo de seis meses, "el modo de hacer efectiva la adecuación del precio final de todos los contratos", así como la devolución de los recursos. Todo esto, se suma al fallo de la Corte Suprema en agosto, cuando frenó el reajuste en el precio de los planes de las isapres y definió el criterio por el cual las aseguradores podrían aumentarlos.
De esto habló esta mañana el superintendente de Salud, Víctor Torres. "Es evidente la corte está haciendo fallos que tienen efecto general, a propósito de lo que ha significado la judialización de todos estos puntos. Lo hizo con la adecuación del precio base hace algunos meses atrás, hoy lo hace con tabla de factores y hay que ver cómo lo hace con otros temas que son controversia, como el alza del precio GES", dijo a Radio Universo.
Con todo, comentó que el impacto que pueden tener estas medidas sobre la industria y los afiliados aún no se conoce con exactitud. "Nosotros hemos conocido hace muy poco el fallo y tenemos que hacer la evaluación del impacto, seria muy irresponsable de mi parte hacer una respuesta aventurada", sostuvo.
"Este es un fallo que se ajusta a un criterio de justicia no económico, por lo tanto tenemos que ver cómo va a afectar", declaró Torres. Además, anunció que en las próximas horas habría una reunión con las Isapres - encabezada por el Ministerio de Salud - donde probablemente este sea un tema que se levante rápidamente, la cual se llevará a cabo mañana.
Sobre los efectos que podría traer el fallo de la Suprema, adelantó que "a los usurarios les favorece, porque la Corte establece que ese tiene ajustar esta tabla y en ningún caso es al alza. O mantienen sus planes o eventualmente disminuyen".
Por otro lado, "siempre es un efecto negativo sobre las Isapres porque el sistema se sostiene por cotizaciones, no tiene otro mecanismo de mantenerse", añadió el superintendente.
En esa línea, Torres sostuvo que "hemos visto pérdidas que se dan por el aumento de la tasa de uso, y eso se traduce en alza de los precios. Entonces es un círculo bastante vicioso el cómo funciona el sistema y demuestra la fragilidad del mismo".
