En las últimas semanas las Isapres han vuelto a estar en el centro de las críticas. Esto, por las "ínfimas" devoluciones -según muchos afiliados- que restituirán en el marco de la ley corta, que entró en vigencia en septiembre y que mandata a las aseguradoras a adecuar la Tabla única de Factores y a reponer los cobros en exceso.
Entre todas las compañías tienen que devolver alrededor de US$1.200 millones a 701 mil cotizantes. Cuando se informaron los montos a cada afiliado, fue cuando comenzó la molestia. Es que a muchos se les devolverán menos de $1.000 mensuales. Incluso, hay quienes reportaron restituciones "irrisorias", de $114 por mes, por 13 años.
La crisis generó un nuevo quiebre en la industria. Un ejecutivo señaló a El Mercurio la razón: "Hay Isapres que previeron esta situación y otras que no". Con ello, se apunta particularmente a
Cruz Blanca, Banmédica y Vida Tres. Son ellas las que ofrecieron cuotas mensuales más bajas de restitución, que habrían agudizado el enojo ciudadano.
En medio de esto, han comenzado a surgir algunos antecedentes, como el hecho de que Consalud optó por generar restituciones con un monto mínimo de $2.000 al mes, lo que el Consejo Consultivo -que debía aprobar los planes de pago- recomendó para las otras compañías, propuesta que no terminó siendo tomada en cuenta.
Con la crisis encima -y el mundo político buscando culpables- son muchos quienes se han comenzado a preguntar por los controladores. ¿Quiénes están detrás de las Isapres más cuestionadas? ¿Buscarán hacer una modificación a las cuotas de devolución?
Los controladores
Banmédica y Vida Tres tienen al mismo controlador: UnitedHealth Group. El conglomerado empresarial ha estado en los últimos días en las portadas de todo el mundo, por el asesinato del CEO de una de sus filiales -UnitedHealthCare- frente a un hotel en Nueva York. El grupo vive un momento difícil. Y en los últimos días sus acciones han caído con fuerza. Solo el viernes se derrumbaron 6%.
La compañía es un gigante de la salud en Estados Unidos y Latinoamérica. Y así lo muestran algunas de sus cifras. Tienen una capitalización bursátil de alrededor de US$500 mil millones. Y en 2023 el ranking fortune la listó décima entre las compañías más grandes.
En Estados Unidos no solo ha estado bajo la lupa por el reciente asesinato del CEO Brian Thompson y las recriminaciones que en los últimos meses han surgido por cuestionables prácticas de las aseguradoras en ese país, sino que también se le ha escrutinado por supuestas faltas a la libre competencia.
De Chile, en todo caso, pretender irse. A mediado de este año anunciaron su intención de vender sus negocios en el país, así como en el resto de Sudamérica, lo que en su minuto fue confirmado por Empresas Banmédica en un hecho esencial enviado a la Comisión para el Mercado Financiero (CMF).
La determinación se debió, precisamente a los resultados. En una conferencia en la que se abordó el asunto el CEO de la multinacional, Andre Witty señaló que en el segundo trimestre sus empresas tuvieron un impacto negativo de US$ 1.300 millones. De ellos, precisó, US$ 220 millones "provienen de una acción regulatoria en Chile, que afecta a los sectores de salud". Con esto último hacía alusión precisamente a la ley corta de isapres.
UnitedHealth Group tiene una amplia red de negocios en Chile. No solo controla las isapres, sino que Clínicas Santa María, que a su vez es propietaria de las clínicas Vespucio, Biobío y Ciudad del Mar. Asimismo, tiene el 100% de la porpiedad de sociedades como Inmobiliaria Apoquindo, Fundación Banmédica y Contructora e Inmobiliaria Megapoq.
En medio de las críticas por las devoluciones debido a la legislación, Banmédica salió a defenderse. "Con el objetivo de cumplir a cabalidad la Ley Corta, Isapre Banmédica presentó un plan de pago que cumple con el 100% de lo definido por esta normativa, poniendo en el centro no solo las devoluciones, sino que (al mismo tiempo) buscar asegurar la continuidad en tratamientos y coberturas de todos sus beneficiarios", señaló la compañía.
Agregó, asimismo, que "la ejecución del plan de pago implica un desembolso por concepto de devoluciones para Isapre Banmédica de más de $1.531 millones mensuales, a cerca de 150 mil afiliados y exafiliados, lo que en solo un año equivale a más de $18 mil millones".
La isapre se abrió además a mejorar la arquitectura del plan de devolución. Señaló que destinará todos sus ahorros en eficiencia, así como cuaquier posible futura ganancia, "no solo a buscar entregar el mejor a la salud a sus beneficiarios, sino que también a mejorar las condiciones del plan de devoluciones planteado".
En el caso de Cruz Blanca, quien está detrás de la compañía es la aseguradora privada Bupa (The British United Provident Association Limited), que también tiene negocios en distintas partes del mundo y que en 2023 alzó un 9% sus ingresos globales, hasta llegar a alrededor de US$19.179 millones.
Bupa ha estado todo este tiempo encima de Chile, particularmente por lo que ocurre con la ley corta. Según informó La Tercera en agosto de este año, desde los estados de resultados de 2022 la compañía informa en un apartado "Nota sobre Chile", acerca de lo que ocurre en el país.
"El negocio de Isapre que Bupa tiene en Chile se ha visto afectado negativamente por acciones judiciales y regulatorias. La Corte Suprema de Chile ha cambiado significativamente su interpretación de los precios de las isapres en los últimos años, con el efecto acumulativo de restringir el enfoque de fijación de precios/tarifas previamente permitido y generalmente aceptado", se puede leer en uno de los documentos, según reporteo del medio citado.
En Chile, Bupa no solo está en el negocio de las Isapres y losa seguros. Tiene una red de 3 clínicas y una cuarta fue vendida a comienzos de este año. También, ingresó al área de laboratorios, en 2023.
Según la web en Chile, cuentan con casi 7000 colaboradores.
Cabe destacar que tanto Isapres Banmédica y Vida Tres, en medio de la discusión por la ley corta de isapres, dejaron la asociación que las representaba, generando en ese entonces un primer quiebre con las demás aseguradoras.
